Karmaşık Distal Radyal Kırıkların Yönetimi (1)

Mayo Clinic'in ortopedi cerrahları, en karmaşık distal radius kırıklarının bile tedavisinde uzmandır. Tamamen entegre bir uygulama ekibinin üyeleri olarak, cerrahlar ayrıca bilek ameliyatı risklerini artırabilecek ek hastalıkları olan bireylerin bakımını yönetmek için diğer uzmanlarla işbirliği yapmaktadır.

Mayo Kliniği'nde, en son teknoloji, distal radius kırıklarının zamanında görüntülenmesini kolaylaştırıyor. Konik ışınlı BT taramaları, alçıların uygulandığı odada gerçekleştirilebiliyor. Dr. Dennison, "Bu görüntüleme, eklem kırığı ile basit bir enine kırık gibi yaralanmanın herhangi bir detayına çok hızlı bir şekilde bakmamızı sağlıyor" diyor.

Karmaşık kırıklar için tedavi planları, multidisipliner bakımın tüm sürecini kapsar. Dr. Dennison, "Ameliyattan önce anestezi uzmanlarımızın ve rehabilitasyon uzmanlarımızın hastalarımızın ihtiyaçlarının farkında olmasını sağlıyoruz. Kırık onarımı ve iyileşme için koordineli bir yaklaşım kullanıyoruz" diyor.

Karmaşık Distal Radyal Kırıkların Yönetimi (2)

Distal radiusun yer değiştirmiş kırığı
Röntgen filminde distal radiusun yerinden oynamış bir kırığı görülmektedir.

Hastaların aktivite düzeyleri ve istenen bilek fonksiyonu, tedavinin belirlenmesinde kilit faktörlerdir. Dr. Dennison, “Artrit gelişme olasılığını veya bilek rotasyonunda zorluk yaşama olasılığını belirlemek için eklem yer değiştirmesinin derecesini yakından inceliyoruz” diyor. “Anatomik hizalama, belirli aktivitelere devam etmek isteyen aktif bireyler için önemlidir. İnsanlar yaşlandıkça ve daha az aktif hale geldikçe, deformiteler genellikle daha iyi tolere edilir. 70'li ve 80'li yaşlarındaki daha az aktif hastalar için daha az hassas hizalamaya izin verebiliriz.”

Karmaşık Distal Radyal Kırıkların Yönetimi (3)

Plaka ve vidalar, açık onarım sonrasında stabilite sağlar.
Kırığın açık cerrahi onarımı sonrasında çekilen röntgen filminde, kemik iyileşene kadar stabilite sağlamak için bir plaka ve vidalar görülmektedir.

Mayo Clinic'in distal radius kırığı tedavisi gören hastalarının büyük bir bölümünü revizyon ameliyatı için yönlendirilenler oluşturmaktadır. Dr. Dennison, "Bu hastaların alçıdaki yanlış hizalama veya protezden kaynaklanan bir komplikasyon nedeniyle iyileşmeleri yetersiz olmuş olabilir" diyor. "Genellikle bu hastalara yardımcı olabilsek de, kırıkların ilk seferde tedavi edilmesi genellikle daha kolay olduğu için hastaları kırık anında görmek idealdir."

Bazı hastalar için, el terapisti eşliğinde ameliyat sonrası rehabilitasyon, bakımın önemli bir yönüdür. Dr. Dennison, "Önemli olan, terapiye ihtiyaç duyan kişileri belirlemektir," diyor. "Eğitimle, basit ameliyatlar veya alçı kullanan kişiler, tedaviyi tamamladıktan sonra 6 ila 9 ay içinde istedikleri hareket açıklığına kendi başlarına çok iyi bir şekilde ulaşabilirler. Ancak terapi, özellikle uzun süre alçı veya cerrahi pansuman kullanan kişiler için fonksiyonel iyileşmeyi hızlandırır ve el ve omuzlardaki sertlik sorunlarını en aza indirebilir."

Ameliyat sonrası bakım, Endokrinoloji bölümüne yönlendirmeyi de içerebilir. Dr. Dennison, "Daha fazla kırık riski taşıyan hastaların kemik sağlığını yakından takip etmeyi tercih ediyoruz" diyor.

Mayo Clinic, distal radius kırığı olan tüm bireyler için, istenen en uygun bilek fonksiyonunu geri kazandırmayı hedeflemektedir. Dr. Dennison, "Kırık ister akut bir çoklu travmanın parçası olsun, ister yaşlı bir kişinin veya hafta sonu sporcusunun düşmesi sonucu olsun, hastalarımızın tekrar ayağa kalkıp hareket edebilmeleri için bütüncül bakım sağlıyoruz" diyor.


Yayın tarihi: 04-08-2023

8613515967654

ericmaxiaoji